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2018-10-10 22:13| 发布者: admin| 查看: 51| 评论: 0

导读
7月10日,国家卫健委、中医药管理局和中央军委后勤保障部联合发布了《医疗机构处方审核规范》(国卫办医发〔2018〕14号)(以下简称《规范》)。《规范》包括了七章内容,其中,第四章明确规定所有处方均应经审核通过后方可进入划价收费和调配环节,未经审核通过的处方不得收费和调配


自此,处方前置审核逐渐成为社会共识,而位于一线的执业药师被戴上“紧箍咒”。


挑战:传统医院处方如何保障患者安全用药?

目前,传统医院开具处方药的流程是,医生根据患者病情需要开出处方后,患者拿着医生签字的处方缴费,由取药处的药师经过简单审核后便可取药。


而事实上,医生每天需要接诊大量的门诊患者,其问诊时间非常有限,并且对门急诊同一天多次处方的患者来说,这种传统模式还存在着多时段、多科室、多处方、多品种”给药的用药风险。


如果出现处方用药错误或不合理的情况,患者往往需要自行到缴费窗口退费,经由主治医生重新修改处方,再排队进行二次缴费并取药。在这个过程中,患者耗费大量的时间和精力。更重要的是,如果处方用药错误或不合理未被及时发现,给患者带来的伤害将不可估量。


因此,不论从医院角度还是患者角度,我们都要直面传统医院处方潜在的挑战和弊端,并采取行之有效的措施从根源上加以改善。


机遇:处方前置审核系统如何保障用药零风险”?

据了解,北京朝阳医院在2017年全院实行处方前置审核系统,只有药师“点头”后,处方才能到达患者手中,继而才会进入缴费、取药环节,没有通过审核的处方,无法缴费,更不可能被患者取走


“软件审核处方的速度很快,每1/300秒可以完成一个处方审核。”北京朝阳医院总药剂师刘丽宏透露,“整个沟通过程一般在30秒钟左右完成,不会明显延长患者的等候时间。”


“朝阳医院每天大约会发生10000张处方,截止到目前,系统今天一共弹出了600多例处方提醒,其中经人工审核确实有问题的处方有28例。”北京朝阳医院门诊调剂中心责任药师朱莹补充道,“频次过多、疗程过长、给药剂量过大、缺失给药诊断、药品相互作用、跨科室重复给药等问题是处方在人工审核中被发现和修改的主要原因。”


由此观之,处方前置审核系统的出现,大大提高了医院药品调剂运作效率,不仅弥补了人工审核的缺陷,而且保障了患者用药安全。


坐标软件:处方前置审核系统的不二之选

在药品发放中,药师把关是全球通则。在我国,根据国家卫健委、中医药管理局和中央军委后勤保障部联合发布了《医疗机构处方审核规范》(国卫办医发〔2018〕14号)(以下简称《规范》),《规范》中第六条明确指出,药师是处方审核工作的第一责任人


坐标软件的处方前置审核系统的流程


1.药师接收待审核处方,对处方进行合法性规范性适宜性的审核。

2.若经审核判定为合理处方,药师在纸质处方上手写签名(或加盖专用印章)、在电子处方上进行电子签名,处方经药师签名后进入收费和调配环节。

3.若经审核判定为不合理处,由药师负责联系处方医师,请其确认或重新开具处方,并再次进入处方审核流程。



对于一张被药师打回存在疑义的处方,医生可以拒绝修改并注明原因,然后把此处方加入到处方点评中,患者可以直接到收费处缴费取药。


医院应用处方前置审核系统后,医师在处方开具的同时就可立即拦截,摒弃处方点评滞后的弊端,把好药物安全的最后一道关卡,大大提高了患者用药的安全性,处方行为更加规范,药师的专业地位得到展现。在这种机制下,受益的不仅是患者,还有医生自己


编辑:张美玲

审稿:王献富


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