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2019-9-25 15:22| 发布者: admin| 查看: 104| 评论: 0

以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,到2020年,2020年,全国三级医院全部要达到电子病历四级以上水平。

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坐标软件集团电子病历系统特色

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坐标软件集团电子病历具有一体化、后结构化、双模板、自由输入、语音识别等特性。

坐标电子病历质量管控

1、患者基本信息以入院登记处为准,保证信息一致性,避免录入错误。


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2、病程记录中的病历特点、主诉、现病史、诊断等信息都可以通过大病历进行提取,保证前后的信息一致。


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3、临床检验、医嘱、检查等数据通过系统提取写入病历,避免医生录入错误。


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4、方便医生书写,提高病历规范。

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数据元

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病历文件

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数据段落

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图文管理

总结

1、病历时效性质量控制--病历超过时效,上级医生实时监控,并通过控制平台进行质量管理。

2、病历完整性、正确性质量控制--对病历格式、内容完整性以及患者基本信息、病情、异常数据正确性进行质量控制。

3、病历修改痕迹、数字签名质量控制--通过数字签名实现病历确认,实现修改痕迹保留,并按质控规则进行预警。

4、病历事后质量控制--病历完成质量监测、病历评估分析、危机值质控。

5、病历逻辑质量控制--保障病历按照逻辑顺序书写。

6、病历质量分析--病历质量统计与云存储与检索。

如果想要了解更多关于坐标电子病历信息,欢迎登陆坐标软件官网www.cnhis.com

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