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2019-4-16 14:57| 发布者: admin| 查看: 166| 评论: 0

以“共建智慧医院,共享智能医疗”为主题的2019中华医院信息网络大会(CHINC)于4月14日圆满结束。本次主题论坛,空前盛大,吸引了来自全国各地上千家医疗机构和上万名医疗信息化行业的精英代表。





坐标软件集团深耕于医疗信息化行业,拥有着15年的全院信息化整体解决方案经验,也受邀参加此次盛宴。在本次“CHINC”会议上,坐标软件集团重磅展示AI+智慧医疗解决方案、电子病历质量管控、医联体区域建设等多种智慧前沿技术及解决方案,尤其是电子病历质量管控作为亮点之一,吸引了众多嘉宾前来咨询体验。



电子病历的深入应用,为医疗质量控制提供了平台,使电子病历的实时质量监控成为可能,改变了医疗质量的管理模式。质控系统成为电子病历的重要组成部分,是医疗质量管理的重点。


坐标电子病历质量管控



1、患者基本信息以入院登记处为准,保证信息一致性,避免录入错误


2、病程记录中的病历特点、主诉、现病史、诊断等信息都可以通过大病历进行提取,保证前后的信息一致。


3、临床检验、医嘱、检查等数据通过系统提取写入病历,避免医生录入错误。


4、方便医生书写,提高病历规范。

总结

1、病历时效性质量控制--病历超过时效,上级医生实时监控,并通过控制平台进行质量管理。

2、病历完整性、正确性质量控制--对病历格式、内容完整性以及患者基本信息、病情、异常数据正确性进行质量控制。

3、病历修改痕迹、数字签名质量控制--通过数字签名实现病历确认,实现修改痕迹保留,并按质控规则进行预警。

4、病历事后质量控制--病历完成质量监测、病历评估分析、危机值质控。

5、病历逻辑质量控制--保障病历按照逻辑顺序书写。

6、病历质量分析--病历质量统计与云存储与检索

End

编辑:张美玲

审稿:王献富


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